| 肾移植术后受者新型隐球菌感染的临床分析 |
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| 引用本文： | 龙成美,杨华,李新长,张钰,杨锦然. 肾移植术后受者新型隐球菌感染的临床分析[J]. 器官移植, 2019, 0(4): 434-438 |
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| 作者姓名： | 龙成美 杨华 李新长 张钰 杨锦然 |
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| 作者单位： | 江西省人民医院移植科;南昌大学附属九江医院骨科 |
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| 基金项目： | 江西省科技计划项目(20151BBG70069) |
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| 摘 要： | 目的分析肾移植术后患者新型隐球菌感染的临床特点。方法回顾性分析9例肾移植术后新型隐球菌感染受者的临床资料,包括受者的感染部位、临床表现、真菌学、组织病理学、影像学检查结果及治疗经过和转归。结果9例肾移植受者术后常规应用他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制治疗。发病中位时间为术后6(1~13)年。其中单纯隐球菌性脑膜炎1例、隐球菌性脑膜炎合并隐球菌肺炎5例、单纯隐球菌肺炎2例、皮肤隐球菌病1例。隐球菌肺炎临床多表现为发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等症状,胸部CT示结节、胸腔积液等。主要经肺穿刺活组织检查(活检)及肺泡灌洗液墨汁负染色确诊。隐球菌性脑膜炎患者临床表现以发热、阵发性头痛伴呕吐症状居多,主要经血培养及脑脊液墨汁负染色确诊。皮肤隐球菌病表现为右肩部包块,经皮肤活检确诊。所有患者分别给予两性霉素B、氟康唑等规范抗真菌治疗,免疫抑制剂减量治疗。9例受者中1例死亡,其余受者预后情况良好。结论肾移植术后受者新型隐球菌感染多发生于术后中晚期,临床症状缺乏特异性,对怀疑隐球菌病者应及时做血培养、肺穿刺活检、脑脊液等检查以确诊。规范抗真菌治疗可降低病死率。
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| 关 键 词： | 肾移植 隐球菌病 新型隐球菌 组织病理学检查 氟康唑 两性霉素 B 伏立康唑 肾功能 |
Clinical analysis of cryptococcus neoformans infection in recipients after renal transplantation |
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| Long Chengmei,Yang Hua,Li Xinchang,Zhang Yu,Yang Jinran. Clinical analysis of cryptococcus neoformans infection in recipients after renal transplantation[J]. Ogran Transplantation, 2019, 0(4): 434-438 |
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| Authors: | Long Chengmei Yang Hua Li Xinchang Zhang Yu Yang Jinran |
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| Affiliation: | (Department of Transplantation,Jiangxi Provincial People's Hospital,Nanchang 330006,China) |
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| Abstract: | Long Chengmei;Yang Hua;Li Xinchang;Zhang Yu;Yang Jinran(Department of Transplantation,Jiangxi Provincial People's Hospital,Nanchang 330006,China) |
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| Keywords: | Renal transplantation Cryptococcosis Cryptococcus neoformans Histopathological examination Fluconazole Amphotericin B Voriconazole Renal function |
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