鼻咽癌放疗后发生远处转移患者的影响因素分析

目的：研究鼻咽癌放疗后发生远处转移的规律，并分析其影响因素，以指导临床治疗方案的制定。方法：回顾性分析2012年1月—2017年12月南通市肿瘤医院收治的初治无远处转移鼻咽癌371例患者的临床资料，根据鼻咽癌第8版UICC/AJCC临床分期标准进行分期，采用Kaplan-Meier法计算无远处转移生存率，Logrank对生存率进行差异性检验，采用Cox模型进行单因素和多因素分析。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为24例(6.47%)、115例(31.0%)、184例(49.6%)、48例(12.9%)；远处转移56例(15.1%)，其中Ⅱ期转移6例(5.22%)，Ⅲ期转移38例(20.7%)，Ⅳ期转移12例(25.0%)；单因素分析及多因素分析结果显示T、N分期、淋巴结包膜侵犯、咽后淋巴结转移是无远处转移生存率的影响因素。结论：T、N分期越晚、咽后淋巴结转移及出现淋巴结包膜侵犯是鼻咽癌患者放疗后发生远处转移的高危因素，需要探讨更有效的干预治疗模式。