早期手术与延期手术治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的差异*

目的：评估早期手术与延期手术在治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果。方法：选取2013年5月—2017年5月入住南通大学附属医院骨科病区的肱骨髁上骨折89例患儿，分为早期手术组(伤后至手术<2 d)与延期手术组(伤后至手术≥2 d)。手术方式为闭合复位，内外侧交叉克氏针固定。石膏固定，肘关节屈曲90°~100°。术后进行腕、肘关节被动屈伸活动，拆除高分子石膏后开始肘关节主动屈伸锻炼。术后4周拔出克氏针。术后半年及1年各随访1次。最后1次随访中肘关节活动度及双侧提携角由两名医师进行测量，结果通过肘关节Flynn量表进行分级。结果：早期手术组需行切开复位患者较延期手术组明显减少，延期手术组手术时间较早期手术组长，骨折愈合及活动度恢复时间两组差异无统计学意义。所有患者肘关节功能均满意，提携角优良率均达100%。结论：GartlandⅢ型肱骨髁上骨折早期手术或延期手术均可取得满意效果。