老年人哮喘发病机制及临床特点的探讨

目的探讨老年人哮喘发病机制、临床特点及其与慢性支气管炎的区别。方法对２０例６０岁以后发生哮喘的患者（晚发老年哮喘）和１５例６０岁以前发生哮喘的患者（早发老年哮喘）与１６例６０岁以上的慢性支气管炎患者进行了对比研究。全部患者进行肺功能和支气管舒张试验，测定血及痰中嗜酸性粒细胞百分比计数、血浆皮质醇水平。结果晚发老年哮喘临床特征如下：（１）肺功能下降严重，吸入喘乐宁气雾剂后一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１０）改善率明显高于慢性支气管炎组（Ｐ＜００５）；（２）痰嗜酸性粒细胞百分比计数显著高于慢性支气管炎组（Ｐ＜００５）；（３）血浆糖皮质激素水平明显低于慢性支气管炎组（Ｐ＜００５）。结论（１）晚发老年哮喘患者肺功能损伤严重，吸入β２受体激动剂后ＦＥＶ１０可获较大改善；（２）晚发老年哮喘患者气道内嗜酸性粒细胞增加在气道炎症及发病中起重要作用，痰嗜酸性粒细胞的检测可用于老年人哮喘的辅助诊断