巨大房间隔缺损合并肺动脉高压病人复苏时的危险

先天性心脏病中房间隔缺损 (ＡＳＤ)发病率较高 ,一般认为ＡＳＤ病人心功能代偿良好 ,因此 ,手术时顾虑较小。由于这种错误估计 ,往往忽略手术时或手术后急剧血液动力学改变的影响 ,尤其在巨大ＡＳＤ或合并不同程度的肺动脉高血压病人 ,稍不注意容易发生意外。临床上可看到ＡＳＤ手术后 ,心脏复苏并不困难 ,但复跳后心脏膨胀 ,肺动脉压力上升 ,尤其在停机行动脉输血时尤为明显。为此 ,安放左心房测压管是心要的。由麻醉医生术前行锁骨下静脉或颈内静脉穿刺 ,除常规放一中心静脉测压管外 ,再放一细管入右房 ,由外科医生于心内手术时经房间隔…