荆防败毒散加减联合膀胱经姜疗法治疗急性气管-支气管炎所致风寒犯肺证咳嗽

目的:以傅汝梅教授论治"咳嗽"学术思想为指导,探讨荆防败毒散加减联合膀胱经姜疗治疗急性气管-支气管炎所致急性咳嗽(风寒犯肺证)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:选择160例符合要求的患者,按随机数字表法,以就诊先后分为对照组和观察组各80例。两组患者均给予膀胱经姜疗。对照组采用通宣理肺颗粒,9 g/次,3次/d,温开水冲服;观察组内服荆防败毒散加减,1剂/d。两组疗程均连续治疗6 d。记录治疗前后咳嗽症状积分和咳嗽视觉模拟评分(VAS);进行治疗前后风寒袭肺证评分,并记录各主要症状的转归情况;检测治疗前后血清C反应蛋白(CRP),白细胞介素-4(IL-4),IL-6,γ-干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为95.95%,高于对照组的84.51%(χ~2=5.435,P0.05);观察组咳嗽疗效总有效率为97.3%,高于对照组的87.32%(χ~2=5.141,P0.05);观察组咳嗽症状积分(日间、夜间和总分),咳嗽VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组除鼻塞、发热外,其他风寒犯肺证各症状评分及总分均低于对照组(P0.01);观察组咳嗽,咯痰,流清涕,肢体酸痛消失率均好于对照组(P0.01),恶寒无汗,鼻塞,咽痒,发热消失情况组间比较,差异无统计学意义;观察组患者血清CRP,IL-4,IL-6和TNF-α水平均低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P0.01)。结论:在傅汝梅教授治疗"咳嗽"学术思想的指导下,以膀胱经姜疗外治,采用荆防败毒散加减辨证治疗风寒犯肺型"急支"所致咳嗽,能显著改善咳嗽等症状,提高临床疗效,并具有一定的抗炎作用。

Modified Jingfang Baidusan Combined with Ginger Therapy of Bladder Meridian in Treatment of Coughing (Syndrome of Wind-cold Invading Lung) Caused by Acute Tracheitis and Bronchitis