代谢手术治疗BMI为27.5～32.5 kg/m~2的2型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨代谢手术对体质量指数(BMI)为27.5~32.5 kg/m~2的2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月期间在中南大学湘雅三医院接受代谢手术治疗的43例T2DM患者手术前后的BMI、血糖、血脂等相关指标。结果 43例患者均成功实施代谢手术,其中35例接受了腹腔镜胃旁路术,8例接受了腹腔镜胃袖状切除术,术后均未发生相关并发症,顺利出院。除代谢手术后第1周时的糖化血红蛋白(HbA1c)外,代谢手术后不同时相的BMI、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯及总胆固醇指标均明显低于代谢手术前(P0.05),高密度脂蛋白水平于代谢手术后第12个月时明显高于代谢手术前(P0.05);代谢手术后第1周和第3个月时的口服糖耐量试验(OGTT)30、60和120 min血糖水平以及术后第6个月和第12个月时的60 min和120 min血糖水平均明显低于代谢手术前(P0.05);代谢手术后第3个月时的OGTT-IRT 60 min胰岛素水平以及术后第6和第12个月时的30 min胰岛素水平均明显高于代谢手术前(P0.05);代谢手术后第6个月时的OGTT-CRT 30 min和60 min C肽水平以及术后第12个月时的30 min C肽水平均明显高于代谢手术前(P0.05)。结论代谢手术治疗BMI为27.5~32.5 kg/m~2的T2DM患者是有效的,血糖、血脂水平能得到明显改善,胰岛细胞合成释放胰岛素功能有所提高。