| 摘 要： | 目的:观察拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期活动性肝硬化的疗效。方法:将21例乙型肝炎失代偿期活动性肝硬化患者分为治疗组(12例)与对照组(9例),两组患者一般治疗方法相同,治疗组加服拉米夫定100 mg,1次/d,疗程1年以上。设定观察期限为1年,1年后检测肝功能、HBV DNA,B超肝门静脉宽度、脾厚度、脾门静脉宽度;治疗组观察治疗前血清TBIL、ALT不同水平对疗效的影响;观察期结束1年后对两组患者进行随访,分别以好转、痊愈、无变化、恶化、死亡例数列表比较。结果:治疗1年后,治疗组患者肝功能改善情况与对照组比较差异有显著性(P<0.01);治疗组活动前血清ALT水平较高者,治疗后其血清生化指标复常率,血清HbeAg转阴率或转换率,血清HBV DNA阴转率愈高,而治疗前TBIL水平愈高者,治疗后以上结果相反;治疗前后B超检查,治疗组影像学改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为83.3%,44.4%(P<0.01)。结论:对于乙肝活动性肝硬化患者,只要符合拉米夫定治疗适应证,及时采取抗病毒治疗措施,对于缓解病情,减少相关并发症发生,延长患者生存期确能发挥较显著疗效。
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