儿童经内镜逆行胰胆管造影术61例临床分析

目的 探讨儿童经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）的主要适应证及主要并发症的危险因素。方法 2010—2017年于北京友谊医院内镜中心行ERCP诊治的年龄≤14岁胆胰疾病患儿61例，共行ERCP操作101例次，回顾分析行ERCP的病因、麻醉方式、操作成功率、并发症发生率等情况，对主要并发症的影响因素先后行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 101例次操作中成功97例次，成功率为96.0%。慢性胰腺炎（68.3%，69/101）、胰腺分裂（11.9%，12/101）、胆管结石（8.9%，9/101）分别占适应证的前3位。总体并发症发生率为32.7%（33/101），以高淀粉酶血症（13.9%，14/101）及术后胰腺炎（13.9%，14/101）最常见。多因素Logistic回归分析发现慢性胰腺炎与高淀粉酶血症及术后胰腺炎呈负相关（P＜0.01，OR=0.020，95%CI：0.002～0.160），而胰腺分裂（P＜0.01，OR=7.4，95%CI：1.4～37.9）、胰管插管（P＜0.01，OR=79.7，95%CI：6.5～972.6）为高淀粉酶血症及术后胰腺炎的独立危险因素。结论 儿童行ERCP以慢性胰腺炎为主要适应证，总体操作成功率较高，但相关并发症发生率不低，尤其在一些特殊患儿（如胰腺分裂）的操作过程中应当引起重视。

Discussion on The Application Value of ERCP in Children