改良ＤＣＦ方案治疗２７例晚期胃癌的临床观察

目的　研究改良的多西紫杉醇联合顺铂（ＤＤＰ）加亚叶酸钙（ＣＦ）和氟尿嘧啶（５ ＦＵ）方案（ｍＤＣＦ）治疗术后复发或不能手术的晚期胃癌的疗效及其毒副作用。方法　对入选的２７例晚期胃癌患者给予国产多西紫杉醇（艾素）５０ｍｇ／ｍ^２ｄ１、ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ２ｄ２～ｄ３、ＣＦ０２ｇ／ｍ^２ｄ２～ｄ３、５-ＦＵ２ｇ／ｍ^２持续静滴４６小时（ｄ２～ｄ３）双周方案全身化疗，观察其疗效及毒副作用。结果　２００６年５月至２００７年７月，２７例胃癌患者平均化疗４.５个周期，ＣＲ１例，ＰＲ１２例，总有效率（ＲＲ）为４８.１％（９５％ＣＩ：３２％ ～６４％），对紫杉醇耐药者仍然３３.３％（２／６）有效，中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为６.２个月，中位总生存时间（ＯＳ）１１.８个月。毒副反应主要为骨髓抑制，发生率达１００.０％，且４８.９％为３～４级（其中１６.３％为４级），出现２例（７.４％）因骨髓抑制停止化疗；口腔黏膜炎、恶心呕吐、周围神经毒性、肝功能损害、腹泻、肾功能损害及心脏毒性发生率分别为５９.２％、５１.９％、４８.１％、４４.４％、２５.９％、１８.５％及１１.１％，大部分为１～２级。没有治疗相关死亡。结论　改良的多西紫杉醇联合ＤＤＰ加ＣＦ和５-ＦＵ双周方案（ｍＤＣＦ）治疗晚期胃癌疗效肯定，骨髓抑制等毒副反应仍然偏高，但有一定的治疗优势，与紫杉醇无完全交叉耐药，值得在临床中进一步改良和验证。

Clinical observation of mDCF regimen as therapy for 27 patients with advanced gastric adenocarcinoma

Objective To evaluate the toxicity and efficacy of combination chemotherapy with modified docetaxel and cisplatin plus CF/fluorouracil regimen(mDCF) as therapy for 27 patients with relapse or metastatic gastric adenocarcinoma.Methods Between May 2006 and July 2007,27 patients(18 males and 9 females) with a median age of 49 years(range 19-66) were consecutively enrolled in this study.Docetaxel iv 50mg/m2,d 1 and cisplatin 25mg/m2,iv,d 2-d 3,plus CF 0.2g/m2,iv,d 2-d 3 and fluorouracil 2g/m2,civ for 46h,d 2-d ...