核素肺灌注显像结合PISA-PED评价标准与CT肺动脉造影诊断肺栓塞的对比研究 |
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引用本文: | 何嘉,王峰,方纬,何建国,熊长明,柳志红,吕滨,何作祥.核素肺灌注显像结合PISA-PED评价标准与CT肺动脉造影诊断肺栓塞的对比研究[J].中华核医学杂志,2012,32(4):241-244. |
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作者姓名: | 何嘉 王峰 方纬 何建国 熊长明 柳志红 吕滨 何作祥 |
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作者单位: | 1. 100037,北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 2. 100037,北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 3. 100037,北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 |
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基金项目: | 国家科技支撑计划课题(2006BA101A07);北京市科技计划课题(D101100050010034) |
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摘 要: | 目的 比较核素肺灌注显像结合PE诊断前瞻性研究(PISA-PED)评价标准与CT肺动脉造影(CTPA)诊断PE的效能.方法 前瞻性纳入104例连续性疑似PE患者,其中男54例,女50例,年龄(50±15)岁.排除标准为:孕妇、肾功能衰竭患者、已接受溶栓或抗凝治疗患者或有造影剂过敏史患者.所有患者均行核素肺灌注显像、CTPA及胸部X线检查.采用PISA-PED评价标准判读核素肺灌注显像图.最终诊断采用临床综合诊断.应用Kappa检验分析肺灌注显像与CTPA结果的一致性,应用非参数检验或x2检验分析2种诊断方法结果间的差异性.结果 104例患者中55例被最终诊断为PE.在排除3例(2.9%)CTPA“不能诊断”者后,肺灌注显像的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为92.6% (50/54)、83.0%( 39/47)、86.2%( 50/58)和90.7% (39/43);CTPA的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.3% (52/54)、93.6%( 44/47)、94.5%( 52/55)和95.7% (44/46).2种显像方法的诊断符合率为89.1%(90/101),Kappa =0.78,P<0.05.在肺段水平,共分析了1664个肺段,肺灌注显像与CTPA的诊断符合率为79.7% (1327/1664),Kappa=0.58,P<0.05.结论 核素肺灌注显像结合PISA-PED评价标准与CTPA诊断PE的效能相近,两者均有较好的诊断效能.2种显像方法在肺段水平为中度符合.
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关 键 词: | 肺栓塞 放射性核素显像 体层摄影术 X线计算机 MAA |
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