异丙酚对硬膜外阻滞下子宫广泛切除牵拉反应的防治

异丙酚为快速短效静脉麻醉药,在临床上应用日益广泛。近来,我们用小剂量异丙酚静滴预防在硬膜外阻滞下行子宫广泛切除术时的牵拉反应,并进行了临床观察,效果较好,报告如下。1 资料与方法 随机选择子宫广泛切除择期手术的患者共38例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄41～60岁。随机分为两组,术前肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1。人手术室后选择L1～2行硬膜外穿刺,向头端置管长约3cm。经硬膜外腔导管注入2％利多卡因4～5ml作试验量,5min后追加8～10ml,阻滞范围为T8～S2,麻醉平面确切者作为观察对象。连接美国M-509多功能监护仪。继后酌情给初量1/2～2/3的2％利多卡因或0.5％布比卡因。待切皮时Ⅰ组以2mg/(kg·h)速度持续静滴异丙酚,直至完成盆腔操作。Ⅱ组在切皮前,静注哌替啶1mg/kg,异丙嗪50mg。两组病例,据效果评定标准,详细记录内脏牵拉反应情