孕妇血清IgG亚类含量与新生儿溶血病的关系

目的:探讨孕妇血清IgG亚类含量与新生儿溶血病之间的关系。方法:对320例疑有新生儿溶血病送检的母婴血样作ABO、Rh(D)血型检查。对母婴血型不合的134例孕妇血清,测血型特异性IgG抗体,并对73例能检出特异性抗体的孕妇血清进行IgG抗体效价测定,同时采用ELISA法测定31例患儿母亲组血清、27例患儿组血清及42例未发生HDN但能检出特异性抗体的孕妇血清中的IgG亚类抗体含量。结果:在73对能检出特异性抗体的母婴中,HDN发病率为42.5%。患儿母亲组和患儿组血清中IgG1亚类含量显著高于未发生HDN组孕妇(P<0.01),患儿母亲组与未发生HDN组孕妇血清中IgG2亚类含量显著高于患儿组(P<0.05),IgG3与IgG4亚类含量在3组之间都没有显著差异(P>0.05),但IgG3亚类在严重的HDN中显著升高。患儿血清中IgG各亚类构成与母体不完全一致,但都以IgG1含量为主,可达76%～80%。结论:在夫妇血型不合,孕妇血清中IgG特异性抗体效价持续升高,并且IgG1亚类含量也显著高者,可预报新生儿溶血病的发生。当IgG3也显著升高时,提示新生儿溶血严重,应采取相应的预防与治疗措施。