心脏穿透伤术后并发急性阑尾炎一例

患者 男，26岁。被人用刀扎伤左胸部及左上臂，即出现伤口出血伴胸部疼痛、胸闷，随后逐渐意识模糊。伤后40min入院，查体：脉搏110次／分，呼吸18次／分，血压75／40mmHg（1kPa=7．5mmHg），于左锁骨中线第5肋间有1cm创口，左肺呼吸音减弱，并于左上臂有3cm和1．5cm两处创口。胸部CT示：左侧血气胸、心包积血。即刻人手术室行前外侧切口开胸探查，术中可见胸腔积血500ml，肺被压缩，心脏搏动微弱，心脏压塞，切开心包见有凝血块和积血150ml，左心房前壁有0．8cm刀伤口，向外喷血，准备缝合时，心脏突然停搏，即刻心脏按压，3min后心跳恢复，抬起心尖，食指按住破口，无损伤Alice钳钳夹破口，3-0无损伤缝线缝合破口，出血停止。