肝、胆管巨大结石误诊为腹腔占位3例分析

对我院2000—07／2007—07胆道巨大结石术前误诊为其他腹腔占位病变3例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组均为女性，年龄48～60岁，其中2例均表现为慢性逐渐加重的无痛性黄疸，因食欲不振伴消瘦而就诊，术前行相关检查后分别诊断为壶腹部占位和胰头占位，剖腹探查术中发现为胆总管巨大结石，结石大小分别为5cm×4cm×4cm和4cm×3cm×3cm；另1例不伴黄疸，因便血、消瘦以结肠癌就诊，术前B超诊断考虑肝下缘腹主动脉9cm×6cm×6cm大的实性占位，为结肠癌转移结节，术中发现为结肠癌合并胆道巨大结石。以上3例术中发现其胆总管的特征：（1）高度扩张，直径为5～10cm；（2）壁厚，纤维化，弹性增加。