紫杉醇、顺铂配合术前后装放疗在宫颈癌新辅助化疗中作用的对照研究

目的研究紫杉醇联合顺铂（TP）方案对在宫颈癌术前新辅助化疗中的作用.方法选取宫颈癌初治病人,随机分为两组,其中化疗组（A组）37例,单纯放疗组（B组）42例.各组分别行192Ir后装腔内放疗2次,肿消量2000cGy,2次放疗间隔7天.A组在2次放疗间歇期加行一疗程紫杉醇（135 mg/m^2）＋顺铂（60mg/m^2）化疗.两组均在放疗结束7天后重新盆检,并根据体检情况决定是否即刻行广泛性全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术.观察肿瘤体积缩小情况、手术切除率、手术病理、术后2年复发情况,同时比较治疗周期及毒副作用.结果A组CR＋PR 33例（89.2%）,B组CR＋PR 16例（38.1%）.A组手术切除率为100%,B组为85.7%.A组淋巴结转移绝对数少于B组,但是两组间淋巴结转移病例数在统计学上无显著性差异.A组有2例（5.4%）,B组有6例（16.7%）在术后2年内复发.结论TP方案配合术前后装放疗能够缩小肿瘤体积,提高宫颈癌手术切除率,减少肿瘤浸润深度及脉管转移率,并能减少淋巴结转移的绝对数,也可以降低近期复发率.