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全身麻醉复合不同剂量右美托咪定持续输注对老年髋部骨折患者的影响
引用本文:陈新凯,郑焕金,陈少霞. 全身麻醉复合不同剂量右美托咪定持续输注对老年髋部骨折患者的影响[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2019, 18(9): 674-677
作者姓名:陈新凯  郑焕金  陈少霞
作者单位:汕头市潮阳区大峰医院麻醉科,汕头 515154,汕头市潮阳区大峰医院麻醉科,汕头 515154,汕头市潮阳区大峰医院麻醉科,汕头 515154
摘    要:目的评价全身麻醉复合不同剂量右美托咪定持续输注对老年髋部骨折患者的影响。方法入选2018年1月至12月汕头市潮阳区大峰医院麻醉科老年髋部骨折患者99例,随机数表法分为右美托咪定低剂量组45例和高剂量组44例。低剂量组给予0.5μg/(kg·h)右美托咪定持续输注辅助麻醉,高剂量组给予1.0μg/(kg·h)右美托咪定持续输注辅助麻醉,比较2组患者拔管和苏醒时间,麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、右美托咪定输注15 min时(T2)和手术结束时(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术前和术后2 h应激反应指标水平。应用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。结果低剂量组较高剂量组患者术后苏醒和拔管时间[(13.42±0.69)和(16.91±1.08)min;(20.17±2.46)和(27.63±3.02)min]短,差异有统计学意义(P0.05)。相比T0,2组患者T1、T2、T3时间点MAP和HR均降低,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者T0、T1、T2和T3时间点MAP和HR差异均无统计学意义(P0.05)。与术前相比,2组患者术后2 h皮质醇[(189.24±23.76)和(153.48±20.57)μg/L;(182.63±24.81)及(152.88±21.72)μg/L]和醛固酮[(49.21±8.62)和(33.76±5.80)pg/L;(47.29±4.02)和(34.07±3.97)pg/L]水平均升高,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者间术前和术后2 h肾上腺素、皮质醇、去甲肾上腺素和醛固酮水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论全麻复合高剂量与低剂量右美托咪定持续输注均可稳定老年髋部骨折患者血流动力学指标,但低剂量右美托咪定可缩短拔管和苏醒时间。

关 键 词:老年人  髋骨折  应激  血流动力学  右美托咪定

Comparison of general anesthesia combined with continuous infusion of different dosed dexmedetomidine in the elderly with hip fracture
CHEN Xin-Kai,ZHENG Huan-Jin and CHEN Shao-Xia. Comparison of general anesthesia combined with continuous infusion of different dosed dexmedetomidine in the elderly with hip fracture[J]. Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly, 2019, 18(9): 674-677
Authors:CHEN Xin-Kai  ZHENG Huan-Jin  CHEN Shao-Xia
Affiliation:Department of Anesthesiology, Dafeng Hospital of Chaoyang District, Shantou 515154, China,Department of Anesthesiology, Dafeng Hospital of Chaoyang District, Shantou 515154, China and Department of Anesthesiology, Dafeng Hospital of Chaoyang District, Shantou 515154, China
Abstract:
Keywords:aged   hip fracture   stress   hemodynamics   dexmedetomidine
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