| 摘 要： | 目的分析残胃癌患者的临床特点、病理学特征、治疗策略及预后。方法回顾性分析新疆医科大学附属第一医院2006年7月至2018年10月收治的105例残胃癌患者的临床资料,根据初发疾病性质分为良性疾病组(43例)与恶性疾病组(62例),根据是否行手术治疗分为手术组(69例)与非手术组(36例),69例手术患者中,行根治性手术53例,行姑息性手术16例;比较良性疾病组与恶性疾病组的临床病理学特征,比较根治性手术组与非手术组、姑息性手术组的生存率,Cox回归分析影响患者预后的相关因素。结果残胃癌多发生于毕Ⅱ式术后(51.4%,54/105)。多数患者临床症状不典型,多以腹痛、腹胀(45.7%,48/105)为首发症状入院。良性疾病组离首次手术的时间间隔长于恶性疾病组(26.2±12.2)年vs.(10.3±10.2)年]。全组患者1、3、5年的总体生存率分别为67.5%、34.4%、11.7%;根治性手术组的中位生存时间为45个月,1、3、5年的总体生存率为92.2%、70.6%、15.9%;非手术组的中位生存时间为17个月,1、3、5年的总体生存率为60.0%、8.4%、0%;姑息性手术组患者于术后3～15个月内均死亡。Cox回归分析显示根治性手术切除为残胃癌预后的保护性因素,而TNM分期晚、肿瘤浸润深度深为残胃癌预后的危险因素(P0.05)。结论残胃癌多见于毕Ⅱ式术后,好发于男性,其临床症状不典型。良性疾病术后发生残胃癌的时间间隔长于恶性疾病。根治性手术是延长残胃癌患者生存时间最好的方法。
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