远程康复对全膝关节置换术后疗效的Meta分析

目的评价远程康复对全膝关节置换术后疼痛控制和功能恢复等方面的影响。方法检索CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息资源系统(VIP)、PubMed、Webof Science、Medline、Springer Link和Cochrane Library等9个数据库,收集2000年至2018年发表的远程康复对全膝关节置换术后患者影响的中英文随机对照试验(RCT)。由2名研究者进行文献筛选、质量评价、资料提取和数据分析。选取西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、关节屈曲度和伸展度、计时起立-行走测试(TUGT)、视觉模拟评分法(VAS)、膝关节损伤及骨性关节炎转归评分(KOOS)和肌力等作为结局指标。结果共纳入6项RCT研究,共601例,其中干预组301例,对照组300例。Meta分析显示,两组在关节伸展度(MD=0.30,95%CI:0.20~0.40,P<0.001)、TUGT评分(MD=-5.17,95%CI:-9.79^-0.55,P=0.03)、VAS评分(MD=-0.43,95%CI:-0.85^-0.01,P=0.04)和KOOS评分(MD=-1.10,95%CI:-1.63~0.57,P<0.0001)方面差异有统计学意义,但在WOMAC评分(MD=-0.32,95%CI:-2.30~1.65,P=0.75)、关节屈曲度(MD=0.68,95%CI:-2.28~3.63,P=0.65)和肌力(MD=13.77,95%CI:-3.89~31.43,P=0.13)方面差异无统计学意义。结论远程康复可加大关节伸展度,增强步行能力,缓解疼痛,提高生活质量,但在关节屈曲度、关节功能和肌力方面效果尚不能确定。

Clinical Effect of Telerehabilitation after Total Knee Arthroplasty: a Meta-analysis

LIU Jing;LI Lun-lan;GAN Yu-yun;LIU Ling;JIANG Xi-xuan;LIAO Chen-xia(Department of Nursing,the First Affiliated Hospital, Anhui Medical University, Hefei, Anhui 230022,China;Department of Orthopedics,the First Affiliated Hospital, Anhui Medical University, Hefei, Anhui 230022,China)