不同剂量阿托品对老年有机磷中毒患者血清酶学及胆碱酯酶变化的影响

目的探讨不同剂量阿托品对老年有机磷中毒患者血清酶学及胆碱酯酶变化的影响。方法选取老年有机磷中毒患者54例,根据应用阿托品的剂量分为大剂量组、中剂量组和小剂量组,3组均予洗胃、去除受污染衣物等处理,同时予对症支持治疗。观察3组血清酶含量、临床指标及毒副反应情况,同时对比胆碱酯酶水平。结果 3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后3组血清酶含量〔肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)〕、胆碱酯酶水平均显著降低(P<0. 05或P<0. 01),其中中剂量组CK、AST、胆碱酯酶水平显著低于其他两组(P<0. 01); 3组中毒症状缓解时间、住院总时间、重症监护室(ICU)住院时间差异无统计学意义(P>0. 05),中剂量组痊愈率明显高于其他两组,死亡率明显低于其他两组(P<0. 05);大剂量组心动过速、尿潴留、躁动的发生率最高,小剂量组最低,出现了心动过缓。结论中剂量阿托品治疗有机磷中毒的效果最佳,毒副反应最小,胆碱酯酶水平低,老年患者预后较好。