| 摘 要： | 目的探讨低分子肝素联合血塞通在老年髋部骨折术后的作用。方法老年髋部骨折手术患者83例,根据术后治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗联合低分子肝素治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血塞通治疗。观察并比较两组术后不同时间出血情况,术后深静脉血栓(DVT)形成率、手术前后内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、一氧化氮(NO)、D-二聚体(D-D)、血小板、凝血功能指标及血液流变学指标水平变化情况。结果两组术后12 h、24 h和30 h出血量比较无统计学差异(P>0. 05)。两组术后eNOS和NO水平较术前显著上升,D-D水平较术前显著下降(P<0. 05)。观察组术后eNOS和NO水平显著高于对照组,D-D水平显著低于对照组(P<0. 05)。两组术后血小板、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)水平均较术前显著下降,观察组术后血小板、APTT、PT及FIB水平显著低于对照组(P<0. 05)。两组术后全血黏度、血浆黏度及红细胞沉降率(ESR)水平均较术前显著下降,红细胞变形指数较术前显著上升(P<0. 05)。观察组术后全血黏度、血浆黏度及ERS水平均显著低于对照组,红细胞变形指数显著高于对照组(P<0. 05)。观察组术后DVT发生率(2. 38%)显著低于对照组(14. 63%,P<0. 05)。结论低分子肝素联合血塞通可有效提高患者老年髋部骨折术后血液eNOS、NO水平,降低血浆D-D水平,改善血液流变学和凝血指标,减少术后DVT的发生。
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