腹腔镜全胃D2根治术与开腹手术治疗胃上部癌的临床效果比较

目的 比较腹腔镜全胃D2根治术与开腹手术治疗胃上部癌的临床效果。方法选取2017年6月至2018年2月濮阳市惠民医院收治的104例胃上部癌患者,按照随机数字表分为研究组与对照组各52例。研究组采取腹腔镜全胃D2根治术,对照组采取传统开腹手术,比较两组的治疗结果及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间长于对照组[(4.43±1.37)h vs.(3.85±1.30)h],差异有统计学意义( P = 0.029),但切口长度[(5.16±1.70)cm vs.(17.04±2.68)cm]、出血量[(155.36± 12.58)ml vs.(307.26±14.55)ml]、胃肠功能恢复时间[(3.82±1.26)d vs.(4.40±1.45)d]、首次进食时间[(5.07±1.55)d vs.(5.83±1.72)d]及住院时间[(10.81±3.13)d vs.(12.75±3.79)d]均小于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05)。两组的淋巴结清扫数量差异无统计学意义( P > 0.05)。治疗前两组的躯体症状、心理症状、生理症状及睡眠质量评分无显著差别( P > 0.05),治疗后,研究组上述各项评分均高于对照组( P < 0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(5.77% vs. 17.31%,χ^2=6.523, P < 0.05);术后6个月,研究组的生存率为96.15%(50/52),对照组的生存率为98.08%(51/52),两组生存率差异无统计学意义(χ^2=0.343, P > 0.05)。结论胃上部癌患者采取腹腔镜全胃D2根治术可取得与传统开腹手术同样的根治效果,同时可明显缩短住院时间,利于病情快速恢复,改善生活质量,减少并发症发生率,安全性高。

Clinical comparison of laparoscopic total gastric D2 radical resection and laparotomy in the treatment of upper gastric cancer

ZHU Huaqing;GENG Mingfei(Department of Surgery,Puyang Huimin Hospital,Puyang 457000,China;Department of Thoracic Surgery,Anyang Cancer Hospital,Anyang 455000,China)