256层CT定量技术对慢性阻塞性肺病患者肺功能分级的价值

目的探讨CT定量技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺实质破坏严重程度及早期发现肺实质改变的应用价值。方法 COPD患者71例依据GOLD标准分为:Ⅰ级20例,Ⅱ级20例,Ⅲ级16例,Ⅳ级15例。采集患者的肺功能检测(PFT)指标:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1%及FEV1/FVC,并在当天进行胸部CT扫描,并通过Lung Density软件测量肺内低密度区所占比例(LAA%)。采用Bonferroni法比较各级别COPD患者总的LAA%、左、右单侧肺LAA%的差异,通过Pearson相关分析检验LAA%与PFT各参数的相关性。结果Ⅰ级COPD中,左、右肺占比有统计学差异(t=2. 221,P=0. 032 4),余各级COPD组左、右肺占比无统计学差异;各级COPD组LAA%均有统计学差异(P<0. 05)。Pear-son相关分析显示LAA%与反映呼吸道有无阻力的FEV1、FEV1/FVC均有相关性(P<0. 05),与反映COPD严重程度的FEV1%相关性最强(r=0. 948)。结论 CT定量测量指标能够较好地反映COPD患者的肺实质破坏。LAA%与PFT有很好的相关性,对COPD患者疾病严重程度的评价具有重要价值,并对检出其早期肺实质改变有一定意义。