ICU产ESBL肺炎克雷伯菌的随机扩增DNA多态性分型及药敏谱分析

目的　对我院ICU产超广谱β 内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌进行监测。方法　从ICU病房患者的痰、呼吸机管道冷凝水、听诊器及护理人员的手分离的 30株肺炎克雷伯菌,用双纸片法鉴定。对确认试验阳性的ESBL肺炎克雷伯菌进行随机扩增DNA多态性(RAPD)分型,并比较不同型别的耐药谱。结果　共检出 21株ESBL阳性的肺炎克雷伯菌,RAPD分型为A、B、C、D、E、F、G、H8种型别,其中A型为优势菌株,占 33. 3% (7 /21),药敏结果显示RAPD谱型与药敏谱无明显相关性。结论　ESBL阳性的肺炎克雷伯菌可借护理人员的手、呼吸机管道和听诊器进行传播。提高医护人员对ESBL的认识,遵循无菌操作规程,合理使用抗生素,是防治ESBL产生菌播散的重要措施。