肺癌治疗与抗癌药的耐药性

抗癌药治疗是肺癌治疗的一大支柱。小细胞肺癌虽已成为治疗的主体，但近年来已经明确了非小细胞肺癌术前、术后化学疗法的有用性，其重要性进一步增大。不过，由于不能满足其治疗成绩，目前肺癌仍然预后不良。其主要原因之一是抗癌药无效，存在着所谓的抗癌药耐药性问题，它分为从一开始抗癌药就无效的自然耐药和治疗过程中出现的获得性耐药。而且抗癌药的耐药也有两个侧面。也就是说，存在着在活体内抗癌药失活或代谢亢进等作为原因的患者自身因素，以及肺癌细胞本身显示的耐药机制。针对一种抗癌药获得耐药时，对于化学结构或作用不同的抗癌药也可显示耐药，即所谓的多剂耐药性问题，构成主要原因。在肺癌细胞的耐药性机制之中，认为有如下几种：