CEA等肿瘤标记物在消化道恶性肿瘤患者转归中漂移的研究

目的 通过观察进展期胃肠道癌症患者化疗前后肿瘤标志物情况，以期探索化疗是否可引起肿瘤标志物的转换及出现转换的临床意义。方法 收集250例经手术切除、病理证奂且目前没有可观察的肿瘤病灶的患者血清，在化疗前和化疗后癌胚抗原（CEA）（-）分成2纽，计算每纽中肿瘤标志物阳性转换发生率。结果 （1）CEA化疗前后均阴性组中，胃癌和大肠癌糖抗原19-9（CA19-9）化疗后由阴性向阳性的转换率分别为26．6％和8．6％，糖抗原242（CA242）的转换率分别为22．8％和10．9％：胃癌和大肠癌间CA19-9和CA242阳性转换率比较，均有显著性差异（P〈0．05）。（2）CEA化疗后由阳性转阴性组中，胃癌和大肠癌中CA19-9的阳性转换率分别为15．4％和6．7％，CA242的转换率分别为15．4％和3．3％；胃癌和大肠癌间CA19-9和CA242阳性转换率比较，均无显著性差异。（3）以CEA设立的2观察组间CA19-9和CA242阳性转换率比较，无统计学意义。结论 化疗后出现肿瘤标志物阳性转换，说明原本不敏感的肿瘤开始生长。因此，可以利用肿瘤标志物的转换调整化疗方案。