经桡动脉行冠状动脉介入诊疗并发桡动脉损伤的防治

目的：探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊疗手术时桡动脉损伤并发症的防治方法。方法回顾分析2010年1月至2015年5月我院住院行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗的患者5013例，重点分析桡动脉损伤并发症的临床特点及防治方法。结果5013例患者经桡动脉径路完成手术4936例(98.46%)，发生桡动脉损伤87例(1.74%)，前臂张力性血肿27例(0.54%)。桡动脉痉挛者应用双导丝技术导管通过率明显优于桡动脉内注射硝酸甘油的传统方法(96.0%vs 53.52%)，差异有显著统计学意义(P<0.01)，有效压迫止血配合加压包扎治疗桡动脉损伤后前臂张力性血肿100%治愈。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗手术操作要细致，手法要轻柔，发生桡动脉痉挛后妥善处理可减少桡动脉损伤，桡动脉损伤后关键要早发现，及时有效压迫止血配合加压包扎治疗张力性血肿，是防止骨筋膜室综合征等严重并发症的重要方法。