肝硬化难治性腹水中医治疗思路探析

腹水是肝硬化常见的并发症之一。在诊断为代偿期肝硬化后,约75%患者在10年内出现腹水症状[1]。在因腹水住院的肝硬化患者中,1a生存率约为85%,5a生存率接近50%。腹水导致肝硬化患者的生存率显著下降,预期寿命明显缩短[2]。难治性腹水在肝硬化腹水患者中的发生率约为5%~10%,如果发展成为难治性腹水则其中位生存期仅6个月左右[3]。临床上,虽然西医治法较多,但疗效均不太满意。历代医家及广大中医工作者对其也有一定的认识,治疗思路各具特色。本文从中医内治法和外治法两个方面出发,根据肝脾肾及气血津液来探析肝硬化难治性腹水中医治疗思路。望对中医关于肝硬化难治性腹水的临床实践及研究提供参考。