髂前上棘内侧加压移动探头检查无扩张上段输尿管内结石

目的应用髂前上棘内侧加压移动超声探头检查无扩张输尿管内结石的价值。方法 37例中,男性21例,女性16例;年龄19-56岁,平均33.1岁。病史4h至3个月;临床表现主要有患侧腰部疼痛不适,可有血尿,尿频,尿急等其他症状;实验室检查:尿检有数量不等的红细胞。临床疑有上段输尿管结石,肾膀胱检查未见异常的患者。检查时患者仰卧位,超声探头外高内低放置在髂前上棘内侧,加压状态下向对侧水平方向、肩部以及对侧髋部方向移动,细心观察该侧输尿管走形区是否有输尿管扩张有无结石。所有病例摄片保存并随访。结果所有病例超声检查肾盂无积水和无分离,上段输尿管无扩张。上段输尿管结石病例全部经外碎石后排石、药物治疗后排石或者钬激光碎石治疗证实。37例中,体外碎石后排石12例,药物治疗后排石6例,钬激光手术治疗19例;其中左侧输尿管结石15例,右侧输尿管结石22例。结石大小0.5cm×0.4cm至1.1cm×0.6cm。彩色多普勒超声表现,患侧肾盂肾盏无积水和分离,上段输尿管走形区可见大小不等强回声团。结论髂前上棘内侧加压移动检查无扩张上段输尿管结石是很有价值的方法 。