优质低蛋白饮食联合α酮酸对低体重维持性血液透析患者睡眠的影响

目的探讨优质低蛋白饮食联合α酮酸对低体重MHD患者的影响。方法筛选BMI≤20的MHD患者,给予DPI为0.8g/Kg/d联合α酮酸4片每日3次,热量30Kcal/Kg/d的个体化营养治疗方案,6个月后观察PSQI评分及各指标的变化。结果 (1)PSQI总分及7个分条目分值与Pro/H、Mus/H、7P-SGA分值、ALB、CO_2CP呈负相关,与年龄、Cr/Mus、CRP、UF/W呈正相关(P0.05);(2)治疗后PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍的分值均低于治疗前(P0.05)。结论营养状态、透析前肌酐水平、酸中毒情况、超滤量、炎症状态、血磷和Ca×Pi是睡眠的影响因素;此个体化营养方案,可改善患者营养状态,减轻高磷血症、酸中毒及炎症反应,减少超滤量及透析前毒素水平,改善低体重MHD患者的睡眠状况。