重症监护病房动态细菌污染状况与分布特征及感染控制分析

目的研究重症监护病房(ICU)动态环境条件下细菌污染状况和分布特征,分析污染的原因和可能引起医院感染的高危环节,为医疗环境尤其重点环节制定消毒措施提供依据。方法以哈尔滨市三级医院ICU为监测对象,对医护人员手和高频接触物体表面进行随机样本采集,进行微生学检测、菌株分离、生化鉴定到种。结果共监测336份样品,合格率为61.92%,共鉴定出细菌314株,其中革兰氏阳性球菌160株,构成比51.27%,位居前三位的分别为表皮葡萄球菌、微球菌、肠球菌;革兰氏阴性杆菌38株,构成比12.10%,位居前三位的分别为鲍曼不动、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性杆菌116株,构成比36.94%,主要以枯草黑色变种芽孢杆菌和腊样芽孢杆菌为主。污染较严重的区域和病原菌分布集中在医护人员接触频率较高的监护仪器、电脑键盘、鼠标、病历夹、床护栏和护士手等表面。结论应加大ICU消毒设施投入,多角度的开展环境细菌学实时监测,及时发现可能造成医院感染的危险因素并进行干预,提高重症监护病房环境卫生质量,降低医院感染率。