颈脊髓损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防及护理

目的分析颈脊髓损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防及护理。方法通过对我科2015年至2017年5月间30例颈脊髓损伤患者使用呼吸机病人的观察及护理,对呼吸机相关性肺炎的相关因素及护理措施进行分析,认为病人的呼吸道防御机制受损及口咽部细菌的下移、胃内容物的反流,呼吸机管路的污染、环境和工作人员手的污染等是造成呼吸机相关性肺炎的主要原因,还有就是呼吸机使用的时间长短相关,时间越长,呼吸机相关性肺炎的发生率越大。通过有预见性护理尽量减少呼吸机相关性肺炎的发生,降低死亡率,使病人早日康复。结果做好病人的心理护理,使病人有信心战胜疾病;加强营养,增强机体抵抗力;避免胃过度扩张,注意饮食护理,因截瘫病人肠麻痹,易发生腹胀、应激性溃疡等;严格执行操作规程,特别是注意手的卫生;严格做好呼吸机管道的清洗和消毒,定时更换管路;加强气管切开的护理及口腔护理,避免因口腔细菌下移引发的呼吸机相关性肺炎;严格执行探视制度,避免交叉感染等措施。结论通过上述措施,30例病人中5例放弃治疗,7例发生呼吸机相关性肺炎,3例死于呼吸机相关性肺炎。呼吸机相关性肺炎的发生率明显下降,死亡率降低了。