| 摘 要： | 三尖瓣位于右心房与右心室之间,是右心房流出道,正常情况,右心室收缩时,三尖瓣可及少量反流,大量反流时,提示三尖瓣有病理性改变,是三尖瓣关闭不全(TR)的一种临床表现。临床中单纯的三尖瓣发生关闭不全很少见,常由其他瓣膜疾病改变引起,最常见得为二尖瓣病变引起,当二尖瓣关闭不全时,肺循环淤血压力增加,右心室内血液淤积,容积随压力增加而增大,间接导致三尖瓣瓣环增大,心室收缩时,心室内血液随着增大的三尖瓣瓣口倒流入右心房,造成功能上的三尖瓣关闭不全;器质性三尖瓣病变多见于先天性发育异常,导致三尖瓣畸形改变,也可为后天性病变直接发生于三尖瓣,如暴力型冲击造成三尖瓣瓣叶脱垂等。随着医疗水平的提高,公民越来越注重生活品质的提高,心脏瓣膜病的发生大大的影响了人们的生活质量,必要的心脏手术方式选择对患者预后有不同影响,目前三尖瓣成形术主要包括Kay’s缩环术、De Vega成形术及人工瓣环成形术,目前临床中最常见得示De Vega成形术与人工瓣环术式,而三尖瓣关闭不全(TR)患者对不同三尖瓣成形术并没有完全明确的金标准。该综述的研究可能对患有三尖瓣关闭不全(TR)病人选择手术方式提供更为合理、安全、有效参考依据。
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