肾囊肿(附69例报告)

目的：总结肾囊肿的临床特征、诊断和治疗方法。方法：回顾性研究69例肾囊肿临床资料：37例有腰痛、腰胀不适，5例有血尿病史，5例伴有高血压病史，45例为体检发现。69例病人经B超检查发现，10例为双侧，7例为多发性囊肿。25例为IVU检查，15例显示肾盂、肾盏受压改变，压迹多呈弧形且边缘光滑，2例显示肾盏外一充盈造影剂小囊状影借一小管与肾盏相连，囊肿约1cm，10例为正常肾盂肾盏影象。CT检查20例为均匀性类圆形低密度影，CT值为0-15HU，增强扫描18例无强化，2例CT表现为受压移位的肾盂，肾大盏包围低密度囊肿，类似皇冠状。结果：27例行手术治疗，术中l例因囊肿内肿块，作快速冰冻切片为右肾透明细胞癌，伴出血囊性变而行肾切除术，余26例均行肾囊肿去顶术，术后经病理证实为囊肿，余42例因囊肿小或无症状或不同意手术，未予以处理。手术27例中获随访22例，随访期为l-5年，22例术后腰痛、腰胀不适消失，5例血压高者恢复正常，5例血尿消失，未手术20例B超复查囊肿变化不大，肾功能正常。结论：诊断因B超价廉，无损伤，简便列为首选，增强CT扫描，在与肾积水、肾盂源性囊肿有鉴别意义，对于囊肿较大，一般大于5cm且伴明显腰痛、血尿、高血压等临床症状应手术治疗。