燃煤型氟中毒患者血化学元素含量的变化

目的：探讨血锌（Zinc，Zn）、钙（Calcium，Ca）、铜（Copper，Cu）、镁（Magnesium，Mg）、铁（Ferrum，Fe）含量与燃煤污染型地方性氟中毒（燃煤型氟中毒）发病的关联，寻找行之有效的抗氟元素。方法：采取分层整群随机抽样方法，在病区和非病区共选取250例儿童及90例成人进行1∶2配对病例-对照研究，对研究对象进行空腹静脉抽血及收集即时尿液，原子吸收光谱仪测研究对象血Zn、Ca、Cu、Mg、Fe含量及氟离子选择电极法测尿氟含量。结果：巫山儿童血Zn含量为外对照组（78.82±11.40） μmol/L＞内对照组（73.39±8.99） μmol/L＞病例组（69.01±6.98） μmol/L；奉节儿童血Zn含量也为外对照组（78.82±11.40） μmol/L＞内对照组（77.66±12.03） μmol/L＞病例组（72.76±10.87） μmol/L；巫山成人血Zn含量也为外对照组（101.21±11.91） μmol/L＞内对照组（97.92±11.51） μmol/L＞病例组（91.13±10.29） μmol/L（P均小于0.05）。巫山、奉节儿童血Cu、Fe含量均为外对照组大于病例组及内对照组（P均小于0.01）。巫山、奉节儿童及巫山成人尿氟含量为病例组大于内、外对照组（P均小于0.01）。奉节病例组血Zn（72.76±10.87） μmol/L、Ca（1.82±0.19） mmol/L及尿氟（0.83±0.37） mg/L含量大于巫山病例组血Zn（69.01±6.98） μmol/L、Ca（1.41±0.12） mmol/L及尿氟（0.65±0.33） mg/L含量；奉节内对照组血Zn（77.66±12.03） μmol/L、Ca（1.85±0.23） mmol/L及尿氟（0.53±0.23） mg/L含量也大于巫山内对照组血Zn（73.39±8.99） μmol/L、Ca（1.45±0.21） mmol/L及尿氟（0.43±0.18） mg/L含量；血Zn、尿氟P均小于0.05；血Ca P值均小于0.01。结论：除主要致病元素氟外，两县燃煤型氟中毒发病与机体Zn、Ca、Cu、Fe含量关系密切，患者血Zn含量降低，两县儿童体内Cu、Fe含量水平较低；随着病区严重程度增加，病区人群血Zn、Ca含量减少。

Changes in concentration of blood chemical elements of patients with coal-burning fluorosis