2009-2011年重庆地区儿童呼吸道病毒感染流行特征分析

目的：比较重庆地区住院儿童常见呼吸道病毒感染的流行特征及致病情况。方法：回顾性分析2009-2011年共19 452例呼吸科住院患儿，采用直接免疫荧光法检测出患儿鼻咽分泌物中的7种常见呼吸道病毒，包括呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）、腺病毒（adenovirus，ADV）、流感病毒A（influenza virus A，IVA）、流感病毒B（influenza virus B，IVB）及副流感病毒（parainfluenza virus，PIV）；回顾性分析住院患儿流行病学资料及2009年病毒致病情况。结果：（1）各病毒阳性率分别为RSV 29.23%、ADV 3.98%、IVA 2.54%、IVB 0.47%、PIV1 1.94%、PIV2 0.25%、PIV3 9.83%。（2）RSV感染高峰在每年12月、1月，其次为11月、2月。PIV3及ADV感染在4~7月多见。（3）不同性别（?字2=75.014，P=0.000）、年龄（?字2=1 011.396，P=0.000）及季节（?字2=1 070.282，P=0.000）病毒感染差异有统计学意义。（4）2009年毛细支气管炎、肺炎、支气管炎及喉气管支气管炎患儿中RSV、PIV3 及IVA为其病毒病原感染前3位。在上呼吸道感染中居前3位的病毒病原为ADV、IVA及PIV3。（5）在4 810例肺炎中，重症肺炎268例，病毒阳性率为 60.07%；重症肺炎组与普通肺炎组病毒阳性率比较，差异有统计学意义（?字2=51.160，P=0.000）。结论：（1）病毒仍是呼吸道感染性疾病的主要病原，7种呼吸道常见病毒中RSV仍居于首位，PIV3次之，再次为ADV。（2）RSV感染秋冬季多见，ADV及PIV3以春夏季多见。（3）病毒感染与性别、年龄及季节有关。（4）在下呼吸道感染中，RSV、PIV3及IVA为主要病毒病原，在上呼吸道感染中ADV、IVA及PIV3是主要病毒病原。（5）重症肺炎病毒阳性率高于普通肺炎，重症肺炎组RSV阳性率明显高于普通肺炎组。