超声在血液透析患者自体动静脉内瘘功能评估中的应用

目的：利用超声对血液透析患者自体动静脉内瘘（autologous arteriovenous fistulae，AVF）的功能状况进行评估，探讨其临床应用价值。方法：以46例初次建立AVF终末期肾脏病患者作为研究对象，于术前及术后2、4、6周对建立内瘘的桡动脉、头静脉进行超声监测，随访初次使用情况。结果：（1）桡动脉的管径（radial artery diameter，RAD）、桡动脉血流量（radial artery vol－ume flow，RVF）、头静脉管径（cephalic vein diameter，CVD）在术前，术后2、4、6周的差异有统计学意义（P均＜0.01），头静脉血流量（cephalic vein volume flow，CVF）在术后2周、4周、6周的差异有统计学意义（P＜0.01）；RVF、CVF在端侧与端端吻合者间的差异有统计学意义（P分别＜0.05、＜0.01）；时间与吻合方式对RAD、RVF、CVF存在交互作用（P分别＜0.05、＜0.01、＜0.01）。术后6周AVF成熟率87%，38例初次透析泵控血流量达标。（2）4例发生并发症。结论：超声可用于血液透析患者AVF的功能评估；端侧吻合较端端吻合更容易引起AVF的高流量。

Application of ultrasound in evaluating the function of autologous arteriovenous fistulae in hemodialysis