| 唤醒麻醉在神经外科的临床应用(附24例临床分析) |
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| 引用本文： | 赵冬冬,李祥奎,何永生,胥勋成,程宗燕,张冠妮,黄光富.唤醒麻醉在神经外科的临床应用(附24例临床分析)[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2009,22(3). |
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| 作者姓名： | 赵冬冬 李祥奎 何永生 胥勋成 程宗燕 张冠妮 黄光富 |
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| 作者单位： | 赵冬冬,何永生,胥勋成,张冠妮,黄光富(四川省人民医院神经外科,成都,610072);李祥奎(四川省人民医院麻醉科,成都,610072);程宗燕(四川省人民医院手术室,成都,610072)
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| 摘 要： | 目的 研究唤醒麻醉在神经外科的临床应用.方法 选择我科近2年行唤醒麻醉开颅的24例患者,病变均位于功能区或紧邻功能区,回顾性总结唤醒麻醉开颅的手术技术及麻醉方法、术中皮质电刺激的结果、及术后结果.结果 整个唤醒麻醉过程均顺利,皮质电刺激在18例成功识别功能皮质(即阳性皮质图),有6例未识别出功能皮质(即阴性皮质图).有3例在术中引起局限性运动发作.在以癫痫起病的3例皮质发育不良、4例脑穿通畸形病人中,有5例术后3个月发作彻底消失,另2例术后仍有发作,但较术前明显减轻.2例脑囊虫彻底切除.在15例肿瘤中,有11例显微镜下全切,2例切除90%以上,另2例部分切除.有2例发生术后颅内血肿,均经降颅内压等处理好转.术后出现神经功能障碍8例,其中在阳性皮质图中有5例,均为暂时性;在阴性皮质图中有3例,其中2例为暂时性,1例为永久性功能障碍.结论 唤醒麻醉开颅是安全、可行的,在术中结合皮质电刺激能最大限度切除病变,同时有利于脑功能的保护,减少术后并发症.
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| 关 键 词： | 唤醒麻醉 神经外科 皮质功能图 |
Clinical application of awake anesthesia in the neurosurgery (analysis of 24 cases) |
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