腭帆间隙解剖学研究与腭咽成形术

目的研究软腭解剖学，探讨腭咽成形术中病变组织的切除及正常结构的保护，指导手术方式的改良。方法测量阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患者软腭解剖参数71例，非OSAHS成人软腭解剖参数30例；于手术中解剖OSAHS患者部分软腭组织71例，观察OSAHS患者软腭的形态学变化、脂肪及肌肉的分布；取尸体软腭标本6例，行轴位及矢状位连续切片观察。结果OSAHS患者软腭较正常人明显增长，是形成气道狭窄的重要解剖学基础；软腭粘膜于游离缘折返处、悬雍垂肌与腭帆张肌及腭帆提肌交界处粘膜下组织疏松，是OSAHS患者脂肪沉积的主要部位，有重要的临床意义，将其命名为腭帆间隙。结论腭帆间隙因OSAHS患者脂肪沉积而扩大，该间隙脂肪组织切除不仅可缩短软腭、扩大咽腔，同时可提高软腭张力，并对软腭功能无明显影响。