个体化生活方式干预对2型糖尿病代谢状况的控制及患者依从性的评价

目的 分析个体化生活方式干预对2型糖尿病(T2DM)患者依从性的评价,探讨其对控制T2DM患者代谢状况的效果.方法 T2DM患者200例,随机分为实验组和对照组各100例.试验组在原口服药基础上给予个体化生活方式干预6个月,即根据患者病情开具饮食控制处方和运动治疗处方；对照组在原口服药基础上给予常规的、口头上的生活方式干预6个月.比较两组生活方式干预患者的依从性及各种代谢指标的变化.结果 试验组饮食控制,运动疗法执行者所占比率均高于对照组(饮食控制:80例与52例,x2=7.08,P=0.029；运动疗法:78例与44例,x2=11.207,P=0.004).干预后,试验组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)显著增高[干预前后分别为:FPG:( 8.45±1.46) mmol/L与(6.66±0.67) mmol/L,P=0.000; 2hPG:( 12.76 ±2.25) mmol/L与(8.22±1.79)mmol/L,P=0.000; HbA1c:(7.68±1.06)％与(6.48 ±0.69)％,P=0.000;BMI:(25.90 ±1.72) kg/m2与(22.81±1.41) kg/m2,P=0.016;TG:(2.57±0.68) mmol/L与(1.88±0.35) mmol/L,P=0.006; TC:( 5.72±0.13) mmol/L与(5.14±1.38) mmol/L,P=0.043; LDL-C:( 3.28±0.10) mmol/L与(2.81±0.57) mmol/L,P=0.009; HOMA-IR:7.58±0.19与4.58±1.98,P=0.000; HDL-C:( 1.29±0.04) mmol/L与(1.62±0.27) mmol/L,P=0.003)],对照组FPG、2hPG、HbA1c、BMI、TG、HoMA-IR亦有所下降[干预前后分别为:FPG:(8.67±2.71) mmol/L与(7.26±1.21) mmol/L,P=0.001;2hPG:( 12.82±2.15) mmol/L与(10.85±1.98)mmol/L,P=0.000,HbA1c:(7.75±1.08)％与(7.01±0.87)％,P=0.002; BMI:( 25.82±1.74) kg/m2与(24.23±1.36) kg/m2,P=0.024；TG:(2.47±0.75)mmol/L与(2.13±0.43)mmol/L,P=0.018; HOMA-IR:7.88±0.20与6.15±2.01,P=0.042)],但TC、HDL-C、LDL-C与干预前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).干预后两组FPG、2hPG、HbA1c、BMI、TG、HoMA-IR比较,试验组效果更明显[P值分别为:0.036、0.000、0.045、0.037、0.022、0.000)].结论 个体化生活方式干预可提高糖尿病(DM)患者依从性,有利于控制糖尿病患者的代谢状况,延缓并发症的发生和发展.

Individualized lifestyle intervention on the control of metabolic status of type 2 diabetes and evaluation of patient compliance