胆汁返流性胃炎与幽门螺杆菌的关系

胆汁返流性胃炎的诊断目前尚无统一标准,主要依靠临床症状及胃镜检查进行诊断。临床症状有:烧心、恶心、呕吐、反酸、腹痛及腹胀等症状。胃镜检查示:胃黏膜充血水肿,散在出血及糜烂、黏液湖黄染,可见胆汁从幽门口涌出。胆汁返流和幽门螺杆菌(Hp)都可引起慢性胃炎,我们对38例胆汁返流的患者进行Hp检测,结果如下。1临床资料38例胆汁返流性胃炎的患者中,男25例,女13例,年龄16岁~68岁,平均年龄41.2岁,患者均有不同程度的烧心、反酸、腹胀、腹痛、呕吐等症状。2方法与结果用Olympus-GIF-100型电子内镜检查,常规在胃窦部小弯侧钳取一块组织,进行尿素酶快速检测,5min观测结果,试纸变红为阳性。胆汁返流性胃炎的胃镜下诊断:见胃黏液湖呈黄绿色胆汁,胃黏膜上有胆汁淤斑,黏膜充血,变脆或糜烂。本组38例病例中有胆囊疾病13例,胃大部切除术后4例,不明原因21例,Hp检测呈阳性者12例。3分析与讨论诊断胆汁返流性胃炎常用方法有胃镜检查、胃内24h连续胆红素测定和核素闪烁法。胃镜检查诊断快速、简便,但胃镜检查时的刺激可引起胃肠道蠕动或使幽门括约肌痉挛造成胆汁返流假阳性,因而在胃镜检查时动作要轻而缓慢,入镜时应少注水、注...