术中125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的临床研究

目的探讨复发性脑胶质瘤术中mI粒子植入治疗的近期治疗效果及并发症。方法回顾性分析58例复发性脑胶质瘤患者资料，其中，23例患者行单纯手术，另外35例利用计算机三维治疗计划系统于术前或术中制定治疗计划，术中依据所制定的剂量，在肿瘤切除后的瘤床上植入mI粒子，处方剂量为140～188Gy。术后每2个月复查CT或MRI进行验证和质量评估，随访8～32个月，比较分析两组患者的肿瘤复发率、生存期及放射性并发症。结果单纯手术组中有20例复发，复发率为87．0％；有3例死于术后并发症。术中mI粒子植入治疗组中有23例复发，复发率为65．7％；有5例死于术后并发症，4例发生顽固性脑水肿，3例发生放射性脑坏死。术中“I粒子植入治疗组肿瘤复发时间f（97．5±15．3）周】明显长于单纯手术组【（62．5±13．6）周]（t=9．21，P〈0．05），生存期（60．3±7．1）周】亦明显长于单纯手术组（43．1±5．5）周1（t=13．03，P〈0．05）。单因素变量分析结果显示，世界卫生组织肿瘤病理分级与肿瘤切除程度是影响患者生存率的独立因素。结论术中125I粒子植入治疗可降低脑胶质瘤的复发率，有效增加复发性脑胶质瘤患者的生存时间。

Clinical study of operation combined with 125I seeds implantation in the treatment of recurrent cerebral glioma