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三叉神经痛显微手术的选择及远期疗效观察
作者姓名:李爱军  张振兴  王道奎
作者单位:山东省潍坊市人民医院神经外科,潍坊,261041
摘    要:1 临床资料1.1 一般资料 三叉神经痛患者60例,影像学检查均未发现异常,男34例,女26例,平均年龄46岁。右侧痛41例,左侧19例。Ⅱ、Ⅲ支痛45例。病程4月至26年。1.2 手术方法 均经枕下乙状窦后入路,充分显露三叉神经根及周围结构,仔细观察其形态及毗邻关系,寻找和确认病因。组织结构正常10例,病因明确50例。①血管压迫32例,其中动脉压迫28例,主要是小脑上动脉和小脑前下动脉压迫;静脉压迫4例。②蛛网膜肥厚粘连13例,其中9例有明显束带形成,使神经根受牵拉变形。③3例术中见神经根纤细,颜色苍白无光泽,病理检查为脱髓鞘变性。④神经根周围微小胆脂瘤2例。神经根减压术41例,其中血管减压32例,粘连带松懈9例。胆脂瘤切除2例。其余实施Dandy′s手术。1.3 结果 死亡1例,该例行血管减压术后4h逐渐出现昏迷,继之呼吸停止,颅脑CT检查示脑干及大脑枕叶广泛低密

关 键 词:三叉神经痛 显微手术 枕下乙状窦后入路 远期疗效
文章编号:1009-153X(2002)03-0177-01
修稿时间:2000-06-09
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