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寰椎后弓螺钉交叉固定的解剖学研究
引用本文:金国鑫,王欢,李雷,崔少千,段景柱,张磊. 寰椎后弓螺钉交叉固定的解剖学研究[J]. 中华骨科杂志, 2012, 32(1): 65-69. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.01.011
作者姓名:金国鑫  王欢  李雷  崔少千  段景柱  张磊
作者单位:中国医科大学附属盛京医院脊柱创伤骨科, 沈阳,110004
摘    要: 目的 研究寰椎后弓交叉螺钉固定的解剖学可行性, 以提供可供选择的寰椎固定方法 。 方法 对 10具寰椎标本进行实体测量和 CT测量。测量指标包括后结节高度、后弓的宽度、从理想入钉点到椎动脉沟内缘的距离、入钉点到后结节的距离及理想的钉道角度, 比较两种方法测量结果的统计 学差异。再对 100张寰椎三维 CT片进行测量, 测量指标有后结节(后弓中点矢状面垂直距离)高度、后弓的宽度(水平面后弓与椎动脉沟移行处内侧)、从理想入钉点到椎动脉沟内缘(螺钉完全位于髓腔内) 的距离、理想入钉点到后结节的距离及理想钉道的角度(理想钉道与水平线夹角), 分析寰椎的解剖学 特点。计算后结节高度跃7 mm, 后弓宽度跃3.5 mm及无法对侧置钉的比例。结果 寰椎标本的实体测量 和 CT测量的结果 差异无统计学意义。 100张寰椎三维 CT经测量, 椎板后弓的宽度: 左侧为(4.7±0.9) mm, 右侧为(4.6±0.8) mm;93.5%(187/200)宽度跃3.5 mm。从理想的入钉点到椎动脉沟内侧缘的髓腔距 离(理想螺钉长度): 左侧为(15.9±3.0) mm, 右侧为(15.9±3.0) mm, 提示螺钉的长度可超过 15 mm。后结 节的高度值为(7.8±1.2) mm, 91%(91/100)高度跃7 mm。理想钉道的角度: 左侧为 26.8°±6.8°(8°~44°), 右 侧为 26.8°±6.3°(13°~44°),11%(22/200)无法交叉置钉。结论 解剖学和影像学研究提示寰椎后弓交叉 螺钉技术是安全有效的固定方法 , 为寰椎后路固定提供选择。

关 键 词:寰椎  骨螺丝  骨折固定术, 内  解剖学
收稿时间:2011-04-10;

Anatomy study of cross screw fixation in the arias via posterior arch
JIN Guo-xin , WANG Huan , LI Lei , CUI Shao-qian , DUAN Jing-zhu , ZHANG Lei. Anatomy study of cross screw fixation in the arias via posterior arch[J]. Chinese Journal of Orthopaedics, 2012, 32(1): 65-69. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.01.011
Authors:JIN Guo-xin    WANG Huan    LI Lei    CUI Shao-qian    DUAN Jing-zhu    ZHANG Lei
Affiliation:Department of Orthopaedic Surgery, Shengjing Hospital, China Medical University, Shenyang 110004, China
Abstract:
Keywords:Atlas  Bone screws  Fracture fixation,internal  Anatomy
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