乳腺癌术后肝脏转移的手术治疗:47例回顾性分析

目的 探讨手术治疗乳腺癌肝转移的疗效及预后影响因素.方法 回顾性收集2000-2009年在我院就诊的47例乳腺癌术后肝转移手术治疗资料和随访结果,分析乳腺癌肝转移患者的临床特征及其与预后的关系.结果 本组患者围手术期死亡率为0,术后1、3、5年累积生存率分别为74.5％、42.5％和17.0％,中位生存时间为29个月.其中肝内转移灶数目＜3个者平均生存时间为79.4个月,1、3、5年累积生存率分别为86.7％、53.3％和23.3％；肝内转移灶数目≥3个者平均生存时间为34.6个月,1、3、5年累积生存率分别为52.8％、23.5％和5.9％,两组间差异有统计学意义(P=0.001).伴有肝脏周围局部淋巴结转移者平均生存时间为28.6个月,1、3、5年累积生存率分别为53.8％、23.1％和0；无局部淋巴结转移者平均生存时间为71.9个月,1、3、5年累积生存率分别为82.3％、50.0％和23.5％,两组间差异亦有显著统计学意义(P＝0.002).患者生存率和生存时间与转移瘤分化程度以及雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)、Her-2受体阳性与否无关.结论 乳腺癌术后肝转移患者,手术治疗安全性好.与转移灶数目≥3者相比,转移灶数目＜3个者可取得更好的远期疗效；局部淋巴结转移者预后要比无转移者差.

Partial hepatectomy for liver metastases from breast cancer: a retrospective study of 47 patients