| 肝移植术后移植物抗宿主病的临床诊治经验:附四例报道 |
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| 引用本文： | 王璐,林栋栋,赖威,王孟龙,卢实春. 肝移植术后移植物抗宿主病的临床诊治经验:附四例报道[J]. 中华肝胆外科杂志, 2012, 18(7) |
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| 作者姓名： | 王璐 林栋栋 赖威 王孟龙 卢实春 |
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| 作者单位： | 首都医科大学附属北京佑安医院肝移植中心,北京,100070 |
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| 摘 要： | 目的 分析肝移植术后移植物抗宿主病( graft-versus-host-disease,GVHD)的临床特点,探讨肝移植术后GVHD的诊疗措施.方法 2004年6月至2011年9月期间实施的480例原位肝移植中,有4例受者术后发生GVHD,回顾分析4例患者的临床诊治经过.结果 4例急性GVHD患者都具有以下特点:早期肝功能恢复快；术后2～6周内出现不明原因的发热、皮疹、腹泻和中性粒细胞减少,但病原体检查均阴性.例2及例4有皮肤活检结果,例4外周血中T淋巴细胞检测到了供体T淋巴细胞嵌合.例4以渐进性呼吸困难为主要症状,并在好转期发生急性排异反应.给予早期激素冲击,减少免疫抑制剂用量,联合使用IL-2受体抑制剂后,2例患者痊愈,分别已存活24个月和7个月；2例患者死于重症感染.结论 肝移植术后GVHD发病原因不明,易与其他发热性并发症相混淆.急性GVHD患者预后不佳,死亡率与骨髓抑制程度密切相关.早期大剂量激素冲击治疗,调整免疫抑制剂用量、联合丙种球蛋白等药物治疗是我们治疗GVHD的初步临床经验.
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| 关 键 词： | 肝移植 移植物抗宿主病 |
The experience of the diagnosis and treatment of graft-versus-host disease after liver transplantation in 4 case |
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| WANG Lu , LIN Dong-dong , LAI Wei , WANG Meng-long , LU Shi-chun. The experience of the diagnosis and treatment of graft-versus-host disease after liver transplantation in 4 case[J]. Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery, 2012, 18(7) |
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| Authors: | WANG Lu LIN Dong-dong LAI Wei WANG Meng-long LU Shi-chun |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver transplantation Graft-versus-host disease |
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