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肝移植术后胆道并发症的Clavien分级及高危因素分析
引用本文:杨德君,张海斌,朱楠,陈威,王希强,杨广顺. 肝移植术后胆道并发症的Clavien分级及高危因素分析[J]. 中华肝胆外科杂志, 2012, 18(8)
作者姓名:杨德君  张海斌  朱楠  陈威  王希强  杨广顺
作者单位:1. 第二军医大学附属长征医院胃肠外科
2. 第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科, 上海,200433
摘    要:目的 探讨肝移植术后胆道并发症(biliary complication,BC)发生高危因素及Clavien 分级在BC分类中的意义.方法 逐步回归法筛选BC发生的高危因素;对BC进行Clavien分级,筛选ClavienⅢb级以上BC发生的高危因素.结果 14.4% (26/181)的肝移植患者发生BC,其中ClavienⅢb级以上BC占84.6% (22/26).BC组的回归分析表明:T管留置(P=0.0090,OR=31.177),术后1d肝动脉阻力指数(RI1d)(P=0.0094,OR<0.001),术后1周肝动脉阻力指数(RI1w)(P=0.0013,OR>999.999)的差异有统计学意义,且对该疾病的发生作用显著.ClavienⅢb 以上BC组的回归分析表明:RI1d(P=0.0065,OR<0.001)、RIlw(P=0.0022,OR>999.999)的差异有统计学意义,且对该疾病的发生作用显著.结论 Clavien分级系统对胆道并发症的分类具有重要指导意义.T管的放置增加了BC发生的风险,但并不会增加ClavienⅢb以上BC的发生.术后肝动脉血流异常的存在是BC尤其是ClavienⅢb以上BC发生的独立危险因素.

关 键 词:肝移植  胆道并发症  高危因素  Clavien分级

Analysis of high risk factors and classification for biliary tract complication following liver transplantation
YANG De-jun , ZHANG Hai-bin , ZHU Nan , CHEN Wei , WANG Xi-qiang , YANG Guang-shun. Analysis of high risk factors and classification for biliary tract complication following liver transplantation[J]. Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery, 2012, 18(8)
Authors:YANG De-jun    ZHANG Hai-bin    ZHU Nan    CHEN Wei    WANG Xi-qiang    YANG Guang-shun
Abstract:
Keywords:Liver transplantation  Biliary complication  High risk factors  Clavien classification
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