血清同型半胱氨酸与癫痫患者的发作控制及认知功能的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与癫痫患者发作控制情况及认知功能损害的关系。方法 纳入明确诊断的癫痫患者128 例，采用简易精神状态评价量表（MMSE）评价患者认知功能，根据患者是否存在轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）进行分组，其中MCI 组46 例，非MCI 组82例。采用化学发光免疫分析方法测定患者血清中Hcy和叶酸、维生素B12水平，并采用 Pearson 相关分析患者血清Hcy水平和MMSE评分的相关性。给予合并高同型半胱氨酸血症（HHcy）癫痫患者叶酸、维生素B12治疗，统计患者治疗前、治疗3个月和6个月后血清Hcy水平和癫痫发作频率。结果 HHcy患者干预3个月和6个月后的血清Hcy水平均显著下降，癫痫发作频率显著减少（P＜0.01）；与非MCI组比较，MCI组血清叶酸和维生素B12水平显著降低（P＜0.05），Hcy水平显著升高（P＜0.01）；当血清Hcy＜15.00 μmoL/L时，与MMSE 无相关性（r=-0.18，P＞ 0.05），当血清Hcy 水平处于15.0～20.0 μmol/L 和＞ 20.0 μmol/L 时，患者MMSE 与血清Hcy 水平呈负相关（r=-0.39、-0.56，P ＜ 0.05）。结论 对合并HHcy 的癫痫患者，给予维生素B12 干预，降低血清Hcy 水平后，癫痫发作频率可降低；癫痫患者的Hcy 水平是否可以作为癫痫患者MCI 的生物预测指标仍需精确的分级研究。

Correlation between serum homocysteine and seizure frequency and cognitive impairment in patientswith epilepsy