双相障碍治疗前后催乳素、雌二醇水平的改变及其与临床疗效的关系

目的 探讨双相障碍治疗前后催乳素（PRL）、雌二醇（E2）水平变化及其与临床疗效的关联。方法 选取2014年1月—2015年5月收住北京回龙观医院的符合ICD-10标准的双相障碍患者57例（男36 例，女21 例），其中双相躁狂39 例，双相抑郁18 例。入组后患者接受药物治疗，治疗时间为6 周，采用汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）评估抑郁症状，采用贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）评估躁狂症状。使用化学发光免疫分析法检测研究对象周围血中E2、PRL水平。结果 与基线相比，治疗后双相障碍患者PRL浓度降低，差异有统计学意义（P=0.01），E2浓度未见明显升高（P＞0.05）。双相躁狂组PRL水平降低，差异有统计学意义（P=0.01）。双相抑郁组PRL、E2浓度变化均不明显（P＞0.05）。双相躁狂组治疗前BRMS评分及双相抑郁组治疗后HAMD-24评分均下降，差异有统计学意义（均P＜0.01）。躁狂组治疗前PRL水平与BRMS评分呈正相关（r=0.41，P＜0.01），躁狂组治疗前后PRL变化值及E2变化值与BRMS减分值呈正相关（r=0.39，P＜0.01；r=0.33， P=0.03）。结论 双相障碍、躁狂发作患者治疗后PRL均下降，躁狂发作患者的症状、疗效与PRL水平的变化可能存在一定相关性。

Changes of estradiol and prolactin levels before and after treatment and their correlation with clinicalefficacy in bipolar disorder patients