低剪应力对兔颈动脉粥样硬化进展的影响

目的 通过兔颈动脉低剪应力（low shear stress， LSS）动物模型，探讨低剪应力对兔颈动脉粥样硬化进展的影响。方法 雄性新西兰大白兔16只分为2个组： 假手术组（对照组）及颈动脉缩窄组（LSS组），每组各8只。通过左侧颈动脉缩窄手术建立兔颈动脉LSS动物模型；每隔两周行兔颈动脉超声检测颈动脉内径（inner diameter， D）、内中膜厚度（internal-media thickness， IMT）、收缩期峰值流速（peak systolic velocity， PSV）及血流阻力指数（resistive index， RI），应用剪应力（wall shear stress， WSS）定量分析软件分析兔颈动脉剪应力空间分布情况；术后8周处死所有家兔，取颈动脉制成病理切片观察颈动脉病变的形态特征。结果 与术前比较，对照组术后4、8周兔颈动脉D、IMT、PSV及RI均无明显差异（P＞0.05）；与对照组比较，LSS组术后4周、术后8周兔颈动脉D、PSV及RI均呈现明显减低，术后8周出现IMT增加（P＜0.05）；超声检查见LSS组兔颈动脉血流呈低阻低排改变。各时间点正常兔颈动脉血流WSS分布在4~10dyne/cm2（占78.6%），颈动脉血流WSS均值为(6.05±1.19)dyne/cm2；而LSS组兔颈动脉血流WSS分布呈现普遍减低，分布在2~6dyne/cm2（占81.3%），颈动脉血流WSS均值为(2.96±0.79)dyne/cm2。兔颈总动脉病理切片中，LSS组中兔左侧颈总动脉出现不同程度的内中膜不规则增厚、脂质沉积增加，甚至出现纤维帽形成及动脉粥样硬化斑块形成，而对照组的兔颈总动脉均为正常。结论 LSS刺激能够诱导兔颈总动脉内中膜增厚及脂质沉积，LSS在兔颈动脉粥样硬化的形成中具有重要作用。

Effects of low shear stress on development of cervicalis atherosclerosis in rabbits